Vor dem Hintergrund der zunehmenden Mobilität und immer mehr Menschen, die aus Endemiegebieten kommen oder auch dorthin reisen, ist es wichtig, über seltene Lungeninfektionen im Bilde zu sein.
Pleuraergüsse sind häufige Erkrankungen und in vielen Fällen Begleitsymptom einer Vielzahl von Krankheiten. Eine exakte Diagnose ist für die weitere Zuordnung und auch für die Therapie entscheidend. Dieser Überblick reicht von diagnostischen Algorhythmen zu neuesten Therapieempfehlungen. Einige wichtige Studien der letzten Jahre sind in die internationalen Empfehlungen eingeflossen....
Wenn Asthma-Patienten unter Exazerbationen leiden, werden diese in mindestens zwei Drittel der Fälle entweder durch eine Allergie oder einen Infekt getriggert. Auch Luftverschmutzung, Stress oder psychische Belastungssituationen können solche Anfälle auslösen. Daneben gibt es aber auch eine nicht kleine Zahl an Fällen, die plötzlich und aus für den Arzt nicht nachvollziehbaren Gründen...
Bei gesicherter Diagnose schweren Asthmas kann eine Zusatztherapie mit monoklonalen Antikörpern erwogen werden. Dazu stehen zurzeit phänotypenabhängig anti-IgE- oder anti-IL5-Antikörper zur Verfügung. Konsensusempfehlungen raten zu Verlaufsbeobachtung und gegebenenfalls einer Anpassung des Therapieregimens.
Die Diagnose des Pleuraergusses ist sehr komplex, da eine Vielzahl von Krankheitsbildern einen Pleuraerguss verursachen kann. Die wichtigste Unterscheidung ist zwischen trans- und exsudativen Ergüssen und deren Ursachen. Hier helfen laborchemische Parameter und zytologische Untersuchungen. Je nach Ursache kann die weitere Therapie eingeleitet werden. Hierbei stehen neben der einfachen...
Bei Verdacht auf eine exazerbierte COPD ist die Röntgenuntersuchung des Thorax eine wichtige Methode, um Differenzialdiagnosen zu erkennen. Eine Statuserhebung und Charakterisierung von COPD mittels Computertomografie ist eine sinnvolle Untersuchung, um das individuelle Risiko einer Exazerbation zu bestimmen. Vor allem Patienten mit einem Atemwegs-Phänotyp der COPD (Wandverdickung...
Bronchialkarzinome stellen weltweit die häufigste krebsbedingte Todesursache dar. Mit der Entwicklung von Immuncheckpoint-Inhibitoren hat sich die Therapielandschaft deutlich verändert.
Eine palliative Sedierung ist bei therapierefraktären Symptomen und limitierter Prognose eine wichtige Behandlungsmöglichkeit. Schwierige Indikationsstellungen sollten in einem multiprofessionellen Behandlungsteam ggf. unter Zuhilfenahme eines Ethikkonsils besprochen werden. Beim Einsatz der palliativen Sedierung sind eine regelmässige Überwachung und Dokumentation unabdingbar....
Was tun bei Patienten mit schwerem Asthma? Auf dem Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin in Wiesbaden stellte ein Experte aktuelle Leitlinienänderungen vor und diskutierte neue Therapieansätze: Bei schweren, therapierefraktären Fällen wird Biologika nun klar der Vorzug vor den Steroiden gegeben.
Mit Vivatmo me hat Bosch Healthcare Solutions das weltweit erste Patientengerät zur FeNO-Messung entwickelt. Es soll Asthmapatienten im Alltag mehr Sicherheit geben. Das Messgerät kam am 1. August 2019 auf den Markt und misst die Konzentration des fraktionierten Stickstoffmonoxids (FeNO), die bei eosinophilen Atemwegserkrankungen einen direkten Indikator für den Entzündungsgrad...
Anfang August 2019 erhielt GSK die Zulassung seitens der EMA für zwei neue Darreichungsformen von Mepolizumab (Nucala): Der IL-5-Antikörper kann nun auch als Pen und Fertigspritze verabreicht werden. Er ist damit das einzige vierwöchentliche Anti-IL-5-Biologikum in einer Fixdosis, das zur Behandlung bei schwerem eosinophilem Asthma auch zur Selbstinjektion durch den Patienten...
Das Lungenemphysem wird oft als «Endstadium» der COPD bezeichnet. Die Überblähung ist eine massgebliche Komponente der Atemnot betroffener Patienten. Eine Lungenvolumenreduktion ist eine wirksame Behandlung bei Patienten mit Lungenemphysem und Überblähung.
Das Risiko einer frühen Metastasierung erschwert die Therapie des Lungenkarzinoms. Der Einsatz einer Systemtherapie erweist sich hierbei als vielversprechend.
Die COPD ist mit einer hohen Morbidität und Mortalität verbunden. Es ist aktuell die vierthäufigste Todesursache weltweit, nach einer Vorhersage der Global Burden of Disease Study wird es im Jahr 2020 die dritthäufigste sein. Es gibt eine hohe Prävalenz und eine hohe Einweisungsrate und als Folge dessen einen grossen Verlust an Arbeitstagen. Wo also stehen wir aktuell in der Therapie,...
