Chronischer Schmerz ist das am häufigsten von Patienten mit Querschnittlähmung berichtete Gesundheitsproblem. Aufgrund des Auftretens verschiedener Schmerztypen und Schmerzmechanismen im Rahmen des bio-psycho-sozialen Krankheitsmodells ist die Schmerztherapie in dieser Patientengruppe eine besondere Herausforderung.
Menschen mit Läsionen unterhalb der zervikalen Rückenmarksegmente leiden an einer spastischen oder schlaffen paraplegischen Querschnittlähmung. Einschränkungen der Gehfähigkeit werden von betroffenen Patienten als schwerwiegend eingestuft und stehen im Fokus dieses Fortbildungsartikels.
Während und nach einer Krebstherapie tritt häufig eine Fatigue auf. Vor allem Bewegung kann dagegen helfen. Auch psychologische Massnahmen haben positive Effekte. Die Pharmakotherapie nützt hingegen kaum. Soweit die Resultate einer Metaanalyse.
Nach einer ernsthaften Sportverletzung ist nicht selten eine der ersten Fragen des Athleten die Dauer des bevorstehenden Ausfalls. Der Wille, so schnell wie möglich auf das vorherige Niveau zurückzukehren, ist bei Spitzenathleten sehr ausgeprägt. Um dieses Ziel zu erreichen, bedarf es einer konstruktiven Zusammenarbeit aller von der in der akuten Erstbehandlung, wie auch weiteren...
Der «Hexenschuss» (Lumbago) ist meist harmlos und löst sich selbst innerhalb von wenigen Stunden/Tagen. Akute Schmerzen sollten möglichst schnell terminiert werden, um Chronifizierung zu vermeiden. Weiterführende Diagnostik ist nur bei protrahiertem Verlauf oder häufigen Rezidiven notwendig.
Bei der Fussverstauchung oder OSG-Distorsion handelt es sich um die in der Medizin wie in der Sportmedizin häufigste Verletzung. Vielleicht gerade deswegen wird sie nicht immer ernst genug genommen, sei es vom Patienten, aber manchmal auch vom Arzt. Mit einer geschätzten Inzidenz von einer Sprunggelenksverletzung pro Tag pro 10’000 Einwohner kommt man nur in der kleinen Schweiz zur...
Wichtigstes Ziel der Neurorehabilitation ist es, eine angepasste Teilhabe durch das Training von Aktivitäten zu erreichen. Durch die interdisziplinäre Zusammenarbeit aller Behandlungsgruppen werden realistische Therapieziele immer wieder angepasst. Persönliche Faktoren und die Umwelt spielen eine entscheidende Rolle für den Therapieerfolg. Klinische Studien und neue Entwicklungen...
An der 20. Jahrestagung der Schweizerischen Hirnschlaggesellschaft SHG referierte Prof. Dr. med. Jan Gralla vom Inselspital Bern zum Thema «Neue Ansätze bei der intraarteriellen Behandlung des akuten Schlaganfalls». Er präsentierte aktuelle Studien zur Effizienz unterschiedlicher Therapien und zeigte auf, welche Fragen als nächstes geklärt werden müssen.
In der Akutbehandlung des Hirnschlags ist neben der Lyse die Behandlung auf einer räumlich definierten Schlaganfalleinheit (Stroke Unit) mit interdisziplinär ausgerichtetem, spezialisiertem Team ein wichtiger Faktor für die Reduktion der Mortalität und Morbidität. Innerhalb der Stroke Unit ist die interdisziplinäre neurorehabilitative Behandlung eine massgebliche Komponente für eine...
Schädigungen peripherer Nerven durch Sport bleiben oft lange unentdeckt, da der Neurologe bei Sportverletzungen zumeist nicht routinemässig hinzugezogen wird. Mit zunehmenden Trainingsumfängen spielen überlastungsbedingte Nervenschädigungen eine immer grössere Rolle. Neben den Leistungssportlern stellen insbesondere ambitionierte Breitensportler eine Risikogruppe dar, da sie oft eine...
Das Karpaltunnelsyndrom ist das häufigste Nervenengpasssyndrom. Die Diagnose kann durch eine gezielte Anamnese und neurologische Untersuchung oft klinisch gestellt werden. Zur Beurteilung der Nervenfunktion sowie des Ausmasses der Nervenschädigung ist die Elektrophysiologie in der Diagnostik des CTS der Goldstandard. Der Nervenultraschall ist ein hervorragendes ergänzendes Verfahren...
Erstmals haben vier international bekannte Stiftungen, die alle die Paraplegieforschung zum Zweck haben, zusammen ein Treffen organisiert. Auf Einladung der International Foundation for Research in Paraplegia (IRP), Zürich; International Spinal Research Trust (ISRT), London; Wings for Life (WfL), Salzburg und Christopher & Dana Reeve Foundation (CDRF), New Jersey, trafen sich rund...
Levodopa ist bis heute die effektivste und am besten verträgliche Medikation bei der Parkinsonerkrankung. Allerdings kommt es bei der Hälfte der Patienten bereits nach wenigen Jahren zu Wirkungsschwankungen (Wearing-Off, Dyskinesien). Wirksame Gegenmassnahmen sind eine Verkürzung der Einnahme-Intervalle, die Zugabe von COMT- oder MAO-B-Hemmern oder Dopaminagonisten. Wenn medikamentöse...
Die Neurorehabilitation nach einem Schlaganfall sollte so früh wie möglich beginnen. Unter einer neurologischen Rehabilitationsbehandlung ist die Symptomremission signifikant grösser als bei spontaner Erholung. Neben dem interdisziplinären Setting sind moderne Therapieverfahren in die individuelle Behandlung zu integrieren. Komplikationsbehandlung und Behandlung von Sekundärfolgen...
