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  • Tumoren im Mund-Rachen-Hals-Bereich

    Vergrösserte Halslymphknoten, die länger als zwei Wochen bestehen, müssen abgeklärt werden. Dabei sind Ultraschall und Feinnadelpunktion der Goldstandard. Offene Biopsien sind initial kontraindiziert! Die Schichtbildgebung sollte direkt von der später behandelnden Klinik oder in Rücksprache mit den dort zuständigen Ärztinnen und Ärzten veranlasst werden. Dadurch werden unnötige Kosten...

  • Viele Schwindelursachen sind hausärztlich therapierbar

    Eine systematische Herangehensweise hilft die Übersicht zu behalten. Beim benignen paroxysmalen Lagerungsschwindel kann Patienten oft rasch Linderung verschafft werden. Möglichst gezielte Repositionsmanöver anstatt Brandt-Daroff. Alle «peripher-vestibulären» Bilder können zentral imitiert werden.

  • Abstehohren

    Die abstehende Ohrmuschel wird in der Regel operativ korrigiert. Die Otoplastik erfolgt meist vor der Einschulung, um Hänseleien möglichst zu vermeiden, sie kann aber auch später durchgeführt ­werden. Die Otoplastik in geübter Hand ist eine sichere Methode, eine ­ästhetisch ansprechende Ohrmuschel zu erreichen. Die Otoplastik ist keine Pflichtleistung der Krankenkassen, oft wird aber...

  • Larynxpapillomatose

    Wir möchten Ihnen gerne einen weiteren Fall aus unserer Stiftungs­arbeit vorstellen. Es geht um Lia aus Leipzig, die im Alter von zwei ­Jahren eine akute Atemnot verspürte, was eine notfallmässige ­Einlieferung ins Krankenhaus nach sich zog. Die Ursache der Atemnot war eine Larynxpapillomatose, ein Virusinfekt, der durch das sog. Papovavirus ausgelöst wird.

  • Wirksamkeit des Ginkgo-biloba-Extraktes EGb 761 bei Schwindel

    Die Wirksamkeit von EGb 761 bei kognitiven Störungen ist von einer grossen Anzahl von klinischen Studien dokumentiert worden. Bei der breiten Diskussion über die Dosierung, sowie den sinnvollen Beginn ­der Einnahme von EGb 761 zur Prävention und Behandlung von kognitiven Störungen, werden weitere therapeutische Möglichkeiten von EGb 761 zu Unrecht etwas in den Hintergrund gedrängt. Der...

  • 31-jähriger Patient mit neu aufgetretenen Nackenschmerzen unter Belastung

    Fallbeschreibung: Wir berichten über einen 31-jährigen Patienten, der wegen neu aufgetretener Nackenschmerzen unter Belastung ohne begleitende neurologische Symptome ärztlich abgeklärt wurde.

  • Akuter Schwindel

    Fragestellung: Wie gut ist die Kombination aus zwei klinischen Schlaganfallsprädiktoren (ABCD2-Score und die spezielle Okulomotorik-Untersuchung HINTS) für die Risikoabschätzung eines bildmorphologisch nachgewiesenen Schlaganfalls bei Patienten mit akutem Schwindel?

  • Diagnostische Optionen bei akutem und chronischem Schwindel

    Beim Leitsymptom Schwindel sind eine strukturierte Vorgehensweise inkl. gezieltem Erfragen der Dauer und Häufigkeit der Episoden sowie Provokationsfaktoren und eine fokussierte neuro-otologische Untersuchung einschliesslich der Suche nach subtilen okulomotorischen Zeichen essenziell. Die Identifikation gefährlicher, potenziell lebensbedrohlicher Ursachen ist prioritär. Beim akuten...

  • Tinnitus – Abklärung und Therapie für den Praktiker

    Es ist eine exakte Diagnostik inklusive Klassifizierung des Leidensdrucks durchzuführen. Man sollte «Spezialfälle» erkennen, die eine konkrete somatische ­Behandlung nach sich ziehen. Den Patienten über mögliche Ursachen und Entstehung aufklären («counseling»). Bisher ist kein Medikament mit evidenzbasiertem Nachweis einer ­Wirkung auf dem Markt. Die Behandlung dekompensierter Fälle...

  • 30. Interaktiver Hausärztenachmittag

    Am Hausärztenachmittag am USZ wurden diesmal unter ­anderem ORL-Notfälle diskutiert. Wie sieht die moderne ­Diagnostik und Behandlung der Epistaxis aus? Welche Entscheidungen sind bei akuter Rhinosinusitis zu treffen? Solche und weitere Fragen beantwortete Prof. Dr. med. David Holzmann von der Klinik für Ohren-, Nasen-, Hals- und Gesichts­chirurgie am UniversitätsSpital Zürich. Er...

  • Pulssynchrones Ohrrauschen

    Einleitung: Bei vaskulären Anomalien nahe des Innenohrs nehmen einige Patienten den pathologischen Blutfluss in Form eines rhythmischen Ohrrauschens wahr. Dieser sog. «pulsatile Tinnitus» ist pulssynchron, d.h. er korreliert mit dem Herzschlag. Typischerweise nehmen die Frequenz und die Intensität des Tinnitus mit erhöhtem Herzschlag zu, z.B. bei erhöhter Anspannung und beim...

  • Schmerzen und Schwellungen nach dem Essen

    Lange nicht jeder Patient, der mit Schwellungen der grossen Speicheldrüsen den Arzt aufsucht, leidet an einer viralen oder bakteriellen ­Entzündung. Ursache einer Schwellung kann auch ein Speichelstein sein. Dieser muss frühzeitig erkannt und diagnostiziert werden, damit der Patient schnell und adäquat der richtigen Therapie zugeführt werden kann. Leitsymptom von Speichelsteinleiden...