Das immer bessere Verständnis der pathogenetischen Zusammenhänge des Nierenzellkarzinoms hat zur Entwicklung neuer Medikamente beigetragen. Diese greifen spezifisch in die VEGF, PDGF und mTOR-Signalwege ein. In den letzten Jahren wurden zudem Therapien entwickelt, die das Immunsystem auf die Tumorbekämpfung ausrichten. Wo stehen wir beim mRCC heute?
KEYNOTE-042 und CARMENA: Zwei Studien, die das Potenzial haben, die Praxis zu verändern. Es geht – wie so oft in letzter Zeit – um Lungenkrebs, aber auch um das Nierenzellkarzinom. Des Weiteren kommt aus Deutschland die finale Auswertung der FIRE-3-Studie.
Eine frühe Therapie ist bei prinzipiell reversiblem akutem Nierenversagen entscheidend. Daneben gehören Prävention und die adäquate Nachkontrolle nach Hospitalisation zu den Grundpfeilern eines guten Managements in der Praxis.
Patienten mit Nierensteinen sind in eine Niedrig- und Hochrisikogruppe hinsichtlich Rezidivrate einzuteilen. Basisabklärung und Steinanalyse dienen als Grundlage. Hochrisikopatienten sollten erweitert metabolisch abgeklärt und spezifisch behandelt werden.
Die Nephroprotektion umfasst Interventionen, die den GFR-Abfall über die Zeit verlangsamen und somit das Endstadium-Nierenversagen hinauszögern. Die neueste Intervention besteht im Einsatz von SGLT2-Hemmern bei Patienten mit diabetischer Nephropathie.
Die Systemtherapie des Nierenzellkarzinoms ist im Wandel. Mehrere Tyrosinkinasehemmer können das Überleben in metastasierten Stadien signifikant verlängern. Immuntherapien sind ebenfalls wirksam.
Bei gewissen Notfallsituationen in der Hausarztpraxis spielt die rasche Verfügbarkeit von Laborwerten eine entscheidende Rolle, da die Laborwerte im Prozess der Diagnosestellung von zentraler Bedeutung sind. Dies betrifft beispielsweise die Differenzialdiagnose der Dyspnoe/Herzinsuffizienz, die Diagnose einer Hyperglykämie, eines akuten Herzinfarktes oder eines akuten Nierenversagens...
Die chirurgische Therapie der Nierenarterienstenose (NAS) ist durch das Aufkommen der interventionellen Methoden selten geworden, zeigt jedoch sehr gute Ergebnisse bezüglich Optimierung der Blutdruckeinstellung sowie Stabilisierung der Nierenfunktion. Ein Überblick über aktuelle Therapie-Optionen und Empfehlungen.
Erhöhte Harnsäure im Blut kann sich als Gicht manifestieren. Hyperurikämie wird daneben auch als eigenständiger kardiorenaler Risikofaktor untersucht. Am Zürcher Kardiologie-Review diskutierte man die Evidenzlage.
Auch dieses Jahr bot das Ärzteforum Davos eine Fülle von praxisrelevanten Themen für Grundversorger. Zum abwechslungsreichen Programm gehörten Referate zu häufigen Erkrankungen wie auch spezifische Workshops und interaktive Seminare. Referat von Prof. Frank Lammert handelt von häufigen und seltenen Ursachen des akuten Abdomen.
Die Schweiz verfügt mittlerweile über ein aussagekräftiges Register zu Dialysepatienten und -behandlungen. Dieses vermittelt nicht nur einen guten Eindruck über die demografische Situation und Entwicklung der Schweizer Dialysepopulation, sondern ermöglicht mittel- bis langfristig auch die Beantwortung wichtiger epidemiologischer und gesundheitspolitischer Fragen. Somit leistet es...
Leitlinien sollen mit Empfehlungen auf evidenzbasierter Datenlage zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge dabei helfen, einheitliche Standards einzuführen. Bei der Jahrestagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizerischen Gesellschaften für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DÖSGHO) wurden Änderungen in der deutschen S3-Leitlinie zum Nierenzellkarzinom vorgestellt. Auch für...
Um die Progression chronischer Nierenerkrankungen zu verlangsamen, gibt es krankheitsspezifische und unspezifische Massnahmen. Zur Basisdiagnostik bei chronischer Niereninsuffizienz gehören ein Urinstatus und eine Sonografie der Nieren. Passt die Nierenerkrankung nicht eindeutig zu einer hypertensiven oder diabetischen Nephropathie, ist eine fachärztliche Abklärung in der Regel...
Die Harninkontinenz ist häufig und der Leidensdruck oft unerkannt hoch. Die Harninkontinenz muss weiter enttabuisiert werden. Die Harninkontinenz soll rational abgeklärt und primär konservativ behandelt werden. Die operativen Verfahren bei Harninkontinenz sind effizient und dankbar.
