Eine Eisenmangel-Anämie tritt häufig auf – vor allem bei älteren Patienten mit Niereninsuffizienz oder Malnutrition. In der Regel kann von einem multifaktoriellen Geschehen ausgegangen werden. Daher können auch eine Reihe unterschiedlicher Ursachen in Betracht kommen, die es differenzialdiagnostisch zu betrachten gilt. Wann ist eine hämatologische Abklärung sinnvoll?
Bei der primären Hyperoxalurie kommt es in der Niere und anderen Organen zur Bildung von Kalziumoxalatkristallen. Diese können zu einer Niereninsuffizienz bis hin zum Ausfall der Nierenfunktion führen. In einer internationalen Studie unter Beteiligung der Universität Bern wiesen Forschende die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Lumasiran für die Behandlung von primärer Hyperoxalurie...
Die Nieren und das Herz bilden ein fein aufeinander abgestimmtes Konstrukt. Gerät die Balance aus dem Takt, hat das Auswirkungen auf beide Organe. Die ursprünglich für die Diabetes-Therapie entwickelten SGLT2-Inhibitoren konnten in der letzten Zeit zeigen, dass sie mehr sind, als reine Blutzuckersenker. Gerade die kardiologischen und nephrologischen Wirkungen standen vermehrt im Fokus...
Rund die Hälfte aller Diabetiker entwickelt eine chronische Nierenerkrankung. Es hat sich gezeigt, dass SGLT-2-Hemmer nicht nur den Glukosestoffwechsel günstig beeinflussen, sondern auch Herz und Nieren schützen. Der nephroprotektive Benefit von Dapagliflozin konnte in der DAPA-CKD-Studie eindrucksvoll belegt werden. In einer kürzlich präsentierten Sekundäranalyse dieser Studiendaten...
Die Mukoviszidose ist eine autosomal-rezessive genetische Erkrankung, bei der ein Defekt im CFTR-Gen krankheitsauslösend ist. Durch den defekten Chloridkanal kommt es zu einer Manifestation der Erkrankung an unterschiedlichen Organen. Die lebensbegrenzende Hauptmanifestation bleibt aber die Lunge. Dementsprechend treten hier auch die meisten Notfälle oder Komplikationen auf....
Wenn Kaliumüberschuss schwerwiegend wird, kann es zu lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen kommen. Insbesondere Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz und Diabetes sowie gewisse Medikamente begünstigen das Entstehen einer Hyperkaliämie. Die Behandlung mit oralen Kaliumbindern ermöglicht eine Senkung der Kaliumspiegel parallel zur Fortführung zentraler Therapien wie beispielsweise mit...
Der Anteil von Patienten mit CKD steigt mit zunehmendem Alter stark an. Häufigste Ursachen sind Diabetes mellitus und arterielle Hypertonie. Frühzeitig auftretende Folgekomplikationen können die Prognose deutlich beeinträchtigen. Die Bestimmung von eGFR und Albumin kann eine CKD rechtzeitig detektieren und prognostisch beurteilen.
Der Anteil von Patienten mit CKD steigt mit zunehmendem Alter stark an. Häufigste Ursachen sind Diabetes mellitus und arterielle Hypertonie. Frühzeitig auftretende Folgekomplikationen können die Prognose deutlich beeinträchtigen. Die Bestimmung von eGFR und Albumin kann eine CKD rechtzeitig detektieren und prognostisch beurteilen.
Systemischer Lupus erythematodes (SLE) birgt ein hohes Risiko für lebensbedrohliche Organschäden, aber es gibt neue Hoffnung für Betroffene. In den vergangenen Jahren wurde die Entwicklung von innovativen Behandlungsmöglichkeiten vorangetrieben. Neuartige Immuntherapien für schwere Verläufe haben sich in Fallstudien als vielversprechend erwiesen. Daneben war die Indika...
Zum Nierenzellkarzinom wurden an der diesjährigen ASCO Jahrestagung einige spannende Studien präsentiert. Insbesondere bei den lokalisierten Tumoren könnte sich die klinische Praxis in naher Zukunft ändern. Erstmals scheint mit Checkpoint-Inhibitoren nämlich eine wirksame Option für die adjuvante Therapie gefunden zu sein. Und auch in der Erst- und Zweitlinienbehandlung des...
Nach bestätigter Diagnose einer arteriellen Hypertonie sollte man den Schweregrad, das gesamte kardiovaskuläre Risiko und eventuell vorhandene Organschäden beurteilen. Antihypertensiva der ersten Wahl sind RAAS-Blocker allein oder kombiniert mit Ca-Antagonisten oder Diuretika. Bei persistierendem Bluthochdruck trotz einer Dreifach-Therapie kann ein Aldosteron-Antagonist eingesetzt...
Patienten mit chronischer Nierenfunktionseinschränkung entwickeln im Verlauf Ihrer Erkrankung häufig eine Verdickung des Herzmuskels. Die Gefahr der Linksventrikelhypertrophie liegt in einer deutlichen Erhöhung des Risikos für akute Herz-Kreislauferkrankungen wie zum Beispiel plötzlichem Herztod. Eine aktuelle Studie konnte nun zeigen, dass ein Risikofaktor in der Erhöhung des...
Bei Patienten mit Herz- und/oder Niereninsuffizienz tritt häufig eine in vielen Fällen lebensbedrohliche Elektrolytstörung auf. Die Hyperkaliämie kann durch die zugrundeliegende Erkrankung selber, aber auch durch deren Behandlungsmanagement hervorgerufen werden. Um den Teufel nicht mit dem Beelzebub auszutreiben, bedarf es daher eines effektiven und spezifisch auf die Hyperkaliämie...
Jede Antikoagulation ist ein Balanceakt zwischen Thromboembolie- und Blutungsrisiko. Dies gilt bei einer chronischen Nierenfunktionseinschränkung (CKD) in besonderem Masse. Bei leichter bis moderater Nierenerkrankung sind sämtliche aktuell in der Schweiz zugelassenen DOAKs in Normaldosierung einsetzbar, bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz sollte hingegen das individuelle...
