Bei gewissen Notfallsituationen in der Hausarztpraxis spielt die rasche Verfügbarkeit von Laborwerten eine entscheidende Rolle, da die Laborwerte im Prozess der Diagnosestellung von zentraler Bedeutung sind.
Die chirurgische Therapie der Nierenarterienstenose (NAS) ist durch das Aufkommen der interventionellen Methoden selten geworden, zeigt jedoch sehr gute Ergebnisse bezüglich Optimierung der Blutdruckeinstellung sowie Stabilisierung der Nierenfunktion. Ein Überblick über aktuelle Therapie-Optionen und Empfehlungen.
Erhöhte Harnsäure im Blut kann sich als Gicht manifestieren. Hyperurikämie wird daneben auch als eigenständiger kardiorenaler Risikofaktor untersucht. Am Zürcher Kardiologie-Review diskutierte man die Evidenzlage.
Auch dieses Jahr bot das Ärzteforum Davos eine Fülle von praxisrelevanten Themen für Grundversorger. Zum abwechslungsreichen Programm gehörten Referate zu häufigen Erkrankungen wie auch spezifische Workshops und interaktive Seminare. Referat von Prof. Frank Lammert handelt von häufigen und seltenen Ursachen des akuten Abdomen.
Die Schweiz verfügt mittlerweile über ein aussagekräftiges Register zu Dialysepatienten und -behandlungen. Dieses vermittelt nicht nur einen guten Eindruck über die demografische Situation und Entwicklung der Schweizer Dialysepopulation, sondern ermöglicht mittel- bis langfristig auch die Beantwortung wichtiger epidemiologischer und gesundheitspolitischer Fragen. Somit leistet es...
Leitlinien sollen mit Empfehlungen auf evidenzbasierter Datenlage zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge dabei helfen, einheitliche Standards einzuführen. Bei der Jahrestagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizerischen Gesellschaften für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DÖSGHO) wurden Änderungen in der deutschen S3-Leitlinie zum Nierenzellkarzinom vorgestellt. Auch für...
Um die Progression chronischer Nierenerkrankungen zu verlangsamen, gibt es krankheitsspezifische und unspezifische Massnahmen. Zur Basisdiagnostik bei chronischer Niereninsuffizienz gehören ein Urinstatus und eine Sonografie der Nieren. Passt die Nierenerkrankung nicht eindeutig zu einer hypertensiven oder diabetischen Nephropathie, ist eine fachärztliche Abklärung in der Regel...
Die Harninkontinenz ist häufig und der Leidensdruck oft unerkannt hoch. Die Harninkontinenz muss weiter enttabuisiert werden. Die Harninkontinenz soll rational abgeklärt und primär konservativ behandelt werden. Die operativen Verfahren bei Harninkontinenz sind effizient und dankbar.
Durch die zunehmende Alterung der Bevölkerung sowie die verbesserte medizinische Versorgung hat in den letzten Jahren die Zahl der Patienten mit Nierenersatzverfahren zugenommen. Ende 2015 waren ca. 4100 Patienten in einem Dialyseprogramm, bei 423 Patienten wurde eine Heimdialyse (grösstenteils Peritonealdialyse) durchgeführt [1], beim Rest eine Zentrumshämodialyse. Daneben leben in...
Das Teamwork zwischen Hausarzt, Nephrologen, Transplantationszentrum und Patienten ist essenziell. 50% der transplantierten Patienten versterben mit funktionierendem Nierentransplantat. In der Frühphase nach der Transplantation stehen die Einstellung der Immunsuppression und die Erfassung insbesondere von Rejektion und Infektionen im Vordergrund. Die Behandlung von nicht-...
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz und Vorhofflimmern ist das Risiko für einen ischämischen Schlaganfall stark erhöht. In den Stadien II und III der Niereninsuffizienz sind DOAK eine gute Alternative zu Vitamin K-Antagonisten; bei gleichbleibender Reduktion systemischer Embolien und ischämischer Schlaganfälle (nur Dabigatran) treten unter DOAK weniger Blutungskomplikationen auf. In...
Harninkontinenz und Harnwegsinfektionen zählen zu den häufigsten Erkrankungen der Frau, die beide auch schwer zu beherrschen sind. Neben den Standardmedikamenten können bei postmenopausalen Frauen mit nachgewiesenem Hormonmangel off-label auch Hormonpräparate erwogen werden. Die Möglichkeiten einer solchen Therapie wurden am DGU-Kongress in Hamburg diskutiert.
Patienten mit operablem Nierenzellkarzinom müssen auch nach der Nephrektomie weiter beobachtet werden. Gemäss einer Studie aus dem Umfeld der renommierten Mayo-Klinik in Rochester lässt sich die notwendige Dauer der Nachsorge nach Nephrektomie mithilfe eines Risikomodells adäquat und individuell bestimmen [1]. Die Frage lautet: Ab wann übersteigt das Risiko eines anderweitigen Todes (...
Die 8. Iron Academy hatte nicht nur das Eisen per se zum Thema, sondern stellte den Eisenmangel in einen grösseren praxisrelevanten Zusammenhang. Unter anderem ging es um die Früherkennung und Betreuung von onkologischen Patienten und um den niereninsuffizienten Patienten in der Hausarztpraxis.
