Vor Osteoporose-Therapie sollten behandelbare andere Ursachen der Osteoporose ausgeschlossen werden. Die Therapie richtet sich nach Wirksamkeit, Komorbiditäten/Compliance, Anwendbarkeit und Kostenübernahme. Auch mögliche Nebenwirkungen der Langzeittherapie spielen eine zentrale Rolle.
Prostatakarzinome sind bei älteren Männern sehr häufig. Das klinische Erscheinungsbild unterscheidet sich stark. Prinzipiell können auch ältere Männer von Behandlungen profitieren.
Osteoporose gehört zu den häufigsten chronischen Erkrankungen. In der Schweiz nimmt die Prävalenz von Osteoporose und Osteoporose-bedingten Frakturen stetig zu. [1]. Dies ist in erster Linie eine Folge der stetig steigenden Lebenserwartung (www.bfs.admin.ch), da die Inzidenz von Osteoporose wie auch von Frakturen mit dem Alter exponentiell ansteigt...
Eine 81-jährige, allein zuhause wohnende Patientin wird wegen chronischen Rückenschmerzen vorstellig. Vor etwa 4 Wochen sei eine Exazerbation aufgetreten, nachdem sie bei der Pflege ihres gehbehinderten Ehemannes eine «dumme Bewegung» gemacht habe. Sie hätte auch früher schon akute Rückenbeschwerden gehabt, die jedoch nie näher abgeklärt worden seien. Wegen einer arteriellen Hypertonie...
Bei der diabetologischen Therapie älterer Menschen treffen drei Komplexitäten aufeinander: Die Therapie einer chronischen Erkrankung, die Therapie des Diabetes mellitus an sich und die geriatrische Gesundheitsversorgung. Dies macht eine optimierte und sichere Diabetestherapie im höheren Alter nicht selten zu einer echten Herausforderung. Die schrittweise Klärung dreier grundsätzlicher...
Die Früherkennung von Hirnleistungsstörungen ermöglicht in rund 10% der Fälle eine kausale Behandlung der zugrundeliegenden Pathologie sowie im Falle irreversibler neurodegenerativer Erkrankungen eine Verzögerung der Verschlechterung durch Initiierung geeigneter pharmakologischer und nicht-pharmakologischer Massnahmen. Mit BrainCheck steht den Hausärzten ein sehr effizientes und...
Man könnte annehmen, dass Erkrankungen im Alter nur mit synthetischen Arzneimitteln behandelt werden können, da die typischen Erkrankungen in diesem letzten Lebensabschnitt oft erheblich sind und mit sehr wirksamen Präparaten behandelt werden müssen. Die vorliegende Übersicht zeigt aber, dass es auch Alterserkrankungen gibt, die sehr wirksam mit pflanzlichen Arzneimitteln behandelt...
Bei Indikation für eine therapeutische Massnahme gegen Osteoporose bzw. gegen ein erhöhtes Frakturrisiko werden die zur Prävention eingesetzten Calcium- und Vitamin D-Präparate durch eine medikamentöse Behandlung mit knochenaktiven Substanzen ergänzt. Dazu werden seit Jahren Bisphosphonate oder Denosumab eingesetzt.
Trotz der bekannten demografischen Entwicklung wissen wir momentan in Bezug auf alte oder gar hochbetagte Patienten noch zu wenig, ob und wie wir die Radiotherapie (RT) adaptieren und individualisieren können, insbesondere, wenn sie Teil eines multimodalen Therapiekonzeptes ist. Ein Screening wie der G8 kann sinnvoll sein, um frühzeitig die erhöhte «Vulnerabilität» eines älteren...
Die Abschätzung des individuellen Frakturrisikos ist die Grundlage für Entscheidungen zu diagnostischen und therapeutischen Massnahmen bei Osteoporose-Patienten. Als einfaches und schnell anzuwendendes Instrument hat sich das WHO Fracture Risk Assessment Tool (FRAX®) etabliert.
Anlässlich des Welt-Osteoporose-Tags am 20. Oktober 2016 initiiert Amgen in Zusammenarbeit mit medizinonline.ch und mehreren Schweizer Fachorganisationen OsteoCases, die interaktive, praxisnahe Online-Plattform für Hausärzte. Damit will die Initiantin den Erfahrungsaustausch, die fachliche Diskussion und die Fortbildung in Bezug auf diese sehr häufige chronische Krankheit fördern....
Die Indikation zur Katarakt-Operation wird heute bei relevanten subjektive Beschwerden und/oder objektiven funktionellen Einschränkungen durch die Katarakt gestellt. Die Katarakt-Operation erfolgt heute in den meisten Fällen ambulant. Eine orale Antikoagulation muss für die Operation in der Regel nicht unterbrochen werden. Moderne Linsensysteme können heute in vielen Fällen ein...
Am jährlichen Meeting der ESH ging es auch um die orthostatische Hypotonie und darum, wie man in der alltäglichen Praxis auf das Phänomen aufmerksam wird. Im Rahmen des Updates einer Studie, die bereits am letztjährigen Kongress vorgestellt wurde, kommen die Autoren zum Schluss, dass potenziell Betroffene mit Hilfe eines simplen Scores erkannt werden können. Fünf Variablen sind in...
Bei Verdacht auf Riesenzellarteriitis sollte unmittelbar eine weitere Abklärung und Behandlung erfolgen. Typische Symptome wie Kopf- oder Kauschmerz und Sehstörungen können fehlen. Die oligosymptomatische RZA kann mit Bildgebung diagnostiziert werden. Die Biopsie der Temporalarterie ist der diagnostische Goldstandart. Der IL-6 Rezeptorantagonist Tocilizumab (Actemra) ist sehr...
