Bei der rheumatoiden Arthritis greift das Immunsystem die Synovialmembran der Gelenkhaut an. Unbehandelt droht eine allmähliche Gelenkdestruktion. Bei schweren Verläufen werden daher DMARDs eingesetzt. Neue Einblicke in das Krankheitsgeschehen liefern Omics-Analysen einzelner Zelltypen.
Fragen zur Hirnleistung wegen subjektiver Beschwerden oder vom Umfeld berichteter Kognitionsprobleme stellen sich immer häufiger in Hausarztkonsultationen. Dies ist der demografischen Entwicklung geschuldet. Demenzerkrankungen nehmen mit dem Alter zu: 75- bis 84-Jährige zeigen eine Prävalenzrate von 10,9%, 85- bis 93-Jährige 30% für Demenzen. Frauen sind häufiger betroffen als Männer....
Wird der Zielblutdruck nicht erreicht, gibt es zwei Ansätze zur Intensivierung der antihypertensiven Behandlung: Hinzufügen eines neuen Medikaments oder Maximierung der Dosis. Eine grossangelegte Kohortenstudie unter Beteiligung von Forschern des Universitätsspitals Bern widmete sich diesem Thema. Die Resultate wurden kürzlich im Annals of Internal Medicine veröffentlicht...
Der monoklonale Anti-IL-17A-Antikörper Ixekizumab ist bereits seit 2016 für die Behandlung der mittelschweren bis schweren Plaque-Psoriasis sowie der Psoriasisarthritis zugelassen. 2020 ist mit der axialen Spondyloarthritis (axSpA) eine weitere Indikation hinzugekommen, für die Ixekizumab eine Therapieoption darstellt. Basierend auf dem COAST-Studienprogramm wurde die Wirksamkeit und...
Die Therapie der rheumatoiden Arthritis (RA) hat in den vergangenen 20 Jahren grosse Fortschritte gemacht. Dies bezieht sich sowohl auf die Bandbreite der zur Verfügung stehenden Medikamente als auch auf die Entwicklungen hinsichtlich raschem Wirkungseintritt und Ansprechraten. JAK-Inhibitoren haben sich dabei als Alternative zu Biologika erwiesen, mit einigen Vorteilen.
Ungefähr ein Drittel der Patienten mit Psoriasis entwickeln eine Psoriasis-Arthritis (PsA). Die Ereignisse, die für die Progression zur PsA verantwortlich sind, sind noch immer unklar. Genetische und klinisch-demografische Risikofaktoren, insbesonderefamiliäre Aggregation und Psoriasis-Sub-Phänotypen, liefern jedoch relevanteEinblicke in die Variablen, die den Übergang fördern....
Die Therapie der arteriellen Hypertonie bei alten und gebrechlichen Patienten stellt eine Herausforderung auf vielen Ebenen dar. Da sie zu einem erhöhten Risiko für unerwünschte Wirkungen neigen, sollte die Medikation vorsichtig begonnen werden. Ziel sind Werte von 130–139 mmHg systolisch und 70–79 mmHg diastolisch.
Ein fehlendes Bewusstsein über geschlechterspezifische Unterschiede kann zu einer suboptimalen Behandlung führen [1]. Prof. Andrea Rubbert-Roth, Dr. Diana Dan und PD Dr. Brigitte Uebelhart sprachen am diesjährigen Kongress der Schweizerischen Gesellschaft für Rheumatologie (SGR) über die Herausforderungen bei der Therapie von axSpA- und Osteoporose-Patientinnen.
Osteoporose und Osteomalazie sind zwei metabolische Knochenerkrankungen, welche die Knochenmasse verringern. Bei der Osteoporose liegt eine Abnahme der Knochenmasse vor, aber das Verhältnis zwischen Knochenmineralisierung und Knochenmatrix ist normal. Bei der Osteomalazie ist das Verhältnis von Knochenmineralisierung zu Knochenmatrix erniedrigt. Eine unzureichende Versorgung mit...
Früher als «Krankheit der Könige» bezeichnet, ist Gicht heute wohlstandsbedingt eine Volkskrankheit. Die genetische Veranlagung für die Stoffwechselstörung wird zwar vererbt, für einen Ausbruch kommen aber verschiedene Bedingungen zusammen. So fördern z.B. Übergewicht und eine fettreiche, opulente Ernährungsweise den Ausbruch erheblich. Die Prophylaxe beinhaltet deshalb neben nicht...
Depressive Störungen gehören zu den häufigsten psychischen Erkrankungen, an denen auch viele ältere Menschen leiden. Heutzutage geht man von einem biopsychosozialen Erklärungsmodell aus. Neben Psychotherapie und allgemeinen psychosozialen Massnahmen können auch geriatrische Patienten von einer Therapie mit Antidepressiva profitieren. Dabei ist eine sorgfältig auf den einzelnen...
Erste Anzeichen einer Demenz werden häufig nicht erkannt, denn die Veränderungen im Gehirn erfolgen schleichend. Häufig überdeckt auch eine depressive Episode die eigentlichen Beschwerden. Um die Gedächtnisleistung so lang wie möglich zu erhalten und damit auch die Alltagsfunktionen zu stabilisieren, bedarf es jedoch einer frühzeitigen Diagnose – damit das Behandlungsmanagement...
Im klinischen Alltag erhalten ältere Rheumabetroffene tendenziell seltener eine Behandlung mit Biologika (bDMARDs) als jüngere, obwohl der Einsatz konventioneller Basistherapeutika aufgrund von Komorbiditäten oder ungenügender Wirksamkeit oft nicht zielführend ist. In einer aktuellen Analyse von Registerdaten wiesen Biologika und JAK-Inhibitoren kein erhöhtes Risiko auf für...
In Europa gibt es mittlerweile vier zugelassene JAK-Inhibitoren: Tofacitinib, Baricitinib, Upadacitinib und Filgotinib. Während es zu den beiden erstgenannten in den vergangenen 12 Monaten nicht allzu viel Neues zu berichten gab, hat sich v.a. bezüglich des Upadacitinibs doch einiges getan, wie auf dem Rheuma-Update 2021 zusammengefasst wurde.
