Menschen mit Läsionen unterhalb der zervikalen Rückenmarksegmente leiden an einer spastischen oder schlaffen paraplegischen Querschnittlähmung. Einschränkungen der Gehfähigkeit werden von betroffenen Patienten als schwerwiegend eingestuft und stehen im Fokus dieses Fortbildungsartikels.
Ab fünf Jahren gilt das Einnässen tagsüber als Inkontinenz. Die Behandlung erfolgt vorzugsweise multimodal. In gewissen Fällen sollte die Überweisung an eine spezialisierte Kinderklinik erfolgen.
Die Belastungsinkontinenz wird chirurgisch angegangen, die überaktive Blase hingegen primär medikamentös. Bei ausbleibendem Erfolg konservativer Massnahmen sollte jeweils eine urogynäkologische und urodynamische Abklärung durchgeführt werden.
Schwangerschaft und Geburt sind ursächlich für 50% der Urininkontinenzen und 75% der genitalen Senkungen. Präventiv können Physiotherapie, Lifestylemodifikationen, Perinealmassage und warme Kompressen unter der Geburt helfen.
Hörgeräte sind die häufigste Art der apparativen Therapie der Schwerhörigkeit. Sie können Hörvermögen und Sprachverstehen verbessern. Bei sehr ausgeprägten Fällen und vollständiger Taubheit kommen Cochlea-Implantate zum Einsatz. Sie übernehmen die Funktion des Innenohrs.
Eine gute Analgesie ist bei der akuten Otitis media notwendig. Ob die Gabe von Antibiotika indiziert ist, muss unter anderem anhand des Alters und des Schweregrads der Erkrankung entschieden werden. Mit «watchful waiting» riskiert man keine erhöhte Komplikationsrate.
Anämie stellt einen Risikofaktor für die mütterliche und fetale Morbidität und Mortalität dar. Die leichte Eisenmangelanämie und der Eisenmangel ohne Anämie können in der Schwangerschaft peroral behandelt werden. Intravenös wird standardmässig Ferinject® eingesetzt.
Mit der Überalterung der Gesellschaft nehmen auch MDS-Erkrankungen zu. Entwicklungen in der molekularen Diagnostik und neue Therapien werden das Management aber auch für ältere Patienten verändern. Wichtig sind ein multidisziplinärer Ansatz und Austausch.
Ein kurzer Überblick über die chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten bei traumatischen Wirbelsäulenverletzungen, spinalen Tumoren und degenerativen Veränderungen mit Querschnittssymptomatik.
ICD-11 wird anhaltende somatoforme Schmerzstörungen weitgehend der deutungsneutralen Kategorie «primäre chronische Schmerzen» zuordnen und damit das frühere Konzept einer «monokausalen Psychogenie» verlassen – eine Einführung in das Krankheitsbild.
Chronischer Schmerz ist das am häufigsten von Patienten mit Querschnittlähmung berichtete Gesundheitsproblem. Aufgrund des Auftretens verschiedener Schmerztypen und Schmerzmechanismen im Rahmen des bio-psycho-sozialen Krankheitsmodells ist die Schmerztherapie in dieser Patientengruppe eine besondere Herausforderung.
Spättyp-Allergien auf Medikamente können in verschiedenen Formen auftreten, vom milden Exanthem bis hin zu lebensgefährlichen Reaktionen. Die Diagnose gestaltet sich meist schwierig und basiert auf Anamnese, Hauttestung und dem klassischen Lymphozyten Transformationstest (LTT). Der Zyto-LTT basiert auf der Messung einer Kombination von Zytokinen in Zellkulturüberständen und hat den...
Das primäre Screening für Zervixkarzinome hat sich in den letzten Jahren weltweit verändert. Auch in der Schweiz werden neue Empfehlungen ausgearbeitet. Wichtigste Voraussetzung für einen Erfolg bleibt die Teilnahme am Vorsorgeprogramm.
