Insulin kann sich langfristig negativ auf das Gewicht auswirken und zu Gewebsschäden führen. Die Kombination mit einem GLP 1-Analogon reduziert den Insulinbedarf und beugt einer möglichen Gewichtszunahme vor. Basalinsulin verursacht weniger Hypoglykämien als prandiales Insulin.
Das Polyzystische Ovar-Syndrom (PCO-S) gehört zu den häufigsten Ursachen für eine Sterilität/Infertilität und ist mit 5 bis 10% eine der häufigsten endokrinologischen Störungen der Frau [1,2]. Die zur Zeit am häufigsten gebrauchte Definition (Rotterdam-Kriterien) umfasst zwei der drei folgenden Symptome: Polyzystische Ovarien – Oligo-/Amenorrhö, und/oder klinische Zeichen der Hyper...
Kardiovaskuläre Krankheiten sind auch in der Schweiz nach wie vor die wichtigsten Krankheits- und Todesursachen. Die Arteriosklerose wiederum ist die wichtigste Ursache dieser Erkrankungen. Sie beginnt bereits in der Adoleszenz oder früher und entwickelt sich langsam während des gesamten Lebens. Am Ärztefortbildungskurs im winterlichen Davos gab es zur Prävention Neuigkeiten. Des...
Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes ist das Risiko für einen Herzinfarkt oder Hirnschlag verdoppelt, für eine arterielle Verschlusskrankheit gar verfünffacht. Mit dem Fokus Prävention definiert die «Nationale Strategie Herz- und Gefässkrankheiten, Hirnschlag und Diabetes» den prioritären Handlungsbedarf für die kommenden acht Jahre.
Bei der diabetologischen Therapie älterer Menschen treffen drei Komplexitäten aufeinander: Die Therapie einer chronischen Erkrankung, die Therapie des Diabetes mellitus an sich und die geriatrische Gesundheitsversorgung. Dies macht eine optimierte und sichere Diabetestherapie im höheren Alter nicht selten zu einer echten Herausforderung. Die schrittweise Klärung dreier grundsätzlicher...
Am Symposium der Vereinigung Allgemeiner und Spezialisierter Internistinnen und Internisten Zürich (VZI) gab KD Dr. med. Stephanie von Orelli einen Überblick über den derzeitigen diagnostischen und therapeutischen Standard bei Frauen um und in der Menopause. Dabei ging sie auf das breite Spektrum an klimakterischen Ausfallserscheinungen sowie auf die Vorabklärung und Optionen bei...
Um Diabetes zu diagnostizieren, gibt es verschiedene Methoden mit bestimmten Vorteilen und Nachteilen. Angesichts der Tatsache, dass heute immer noch einer von zwei Erwachsenen mit Diabetes nicht diagnostiziert ist, ist ein Screening für Personen ab 40 Jahren unbedingt zu empfehlen. Ein Kriterium für die Screeningmethode in der Praxis ist die einfache Anwendung. In einem seiner...
Durch die Zusammenführung von bislang unabhängig voneinander verfolgten Forschungsrichtungen wie Neurowissenschaften, Metabolismus und Diabetologie sowie Psychologie wächst das Wissen auch für so komplexe Erkrankungen wie es die Adipositas des Menschen ist. Dr. Olivia M Farr und Prof. Christos S Mantzoros von der Harvard Medical School arbeiten intensiv daran, die Kommunikationswege...
Die häufigsten Infekte betreffen die Haut und den Urogenitaltrakt. Ab einem HbA1c >8,5% treten Infektionen gehäuft auf. SGLT2-Hemmer sind effektiv in der Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2. Aber eine gute Hygiene muss mit dem Patienten vor Therapiebeginn besprochen werden. Der diabetische Fuss lässt sich durch regelmässige Fussinspektion und durch gute Instruktion...
Das Karpaltunnelsyndrom ist das häufigste Nervenengpasssyndrom. Die Diagnose kann durch eine gezielte Anamnese und neurologische Untersuchung oft klinisch gestellt werden. Zur Beurteilung der Nervenfunktion sowie des Ausmasses der Nervenschädigung ist die Elektrophysiologie in der Diagnostik des CTS der Goldstandard. Der Nervenultraschall ist ein hervorragendes ergänzendes Verfahren...
Durch die zunehmende Alterung der Bevölkerung sowie die verbesserte medizinische Versorgung hat in den letzten Jahren die Zahl der Patienten mit Nierenersatzverfahren zugenommen. Ende 2015 waren ca. 4100 Patienten in einem Dialyseprogramm, bei 423 Patienten wurde eine Heimdialyse (grösstenteils Peritonealdialyse) durchgeführt [1], beim Rest eine Zentrumshämodialyse. Daneben leben in...
Infektionen bei diabetischem Fusssyndrom sind häufig, bedingen eine hohe Morbidität und benötigen oft lange Hospitalisationen mit multiplen chirurgischen Eingriffen, hin bis zum Verlust einer Extremität. Die Ätiologie ist multifaktoriell, periphere Gefässkrankheiten, Neuropathie und Immunopathie spielen die grössten Rollen. Die Behandlung braucht eine systematische und...
Wer sich, aus welchem Grund auch immer, mit der Liste der verbotenen Substanzen im Sport befasst, wird staunen, dass er dort Insulin findet. Seit Jahren ist dieses Medikament - immer noch Goldstandard der Diabetesbehandlung, unter «Jederzeit verbotene Substanzen und Methoden (in und ausserhalb von Wettkämpfen) S4, Hormone und Stoffwechsel-Modulatoren 5.2 Insulin und Insulin Mimetika...
In den vielen Zeitschriften, die auf den Schreibtischen der Mediziner landen, gibt es ein paar Themen, die besonders häufig behandelt werden. Die Osteoporose ist eines davon – verständlicherweise, muss man sagen: Es handelt sich um eine gesundheitlich und wirtschaftlich sehr relevante Erkrankung, die Hand in Hand geht mit dem Alterungsprozess der Bevölkerung. Und wo viele Menschen...
