Nicht immer können Diagnosen nach Erhebung der Anamnese, klinischer und laborchemischer Untersuchung sicher gestellt werden. Mitunter ist eine weiterführende bildgebende Abklärung erforderlich.
Ein 80-jähriger Patient mit Schluckstörungen und Oberbauchbeschwerden wird radiologisch abgeklärt. Diagnose: Paraösophageale Magenhernie. Welche Therapie sollte der Patient erhalten?
40-jähriger Patient sucht den Gastroenterologen mit Sodbrennen und Flüssigkeitsregurgiation auf. Der sonst gesunde Patient leidet zunehmend unter den Beschwerden.
Bereits die Einnahme kleiner Mengen von Sesam-Samen oder Sesam-Öl kann zu anaphylaktischen Symptomen führen, wie die Fallbeispiele in diesem Artikel zeigen. Auch als Nicht-Atopiker kann man eine monovalente Sensibilisierung auf Sesam entwickeln.
Die interaktive Online-Plattform «Reflux Cases» stellt praxisrelevante Informationen über die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) zur Verfügung. Sie dient der Fortbildung und dem Erfahrungsaustausch für Hausärzte und Spezialisten. Jeden Monat werden hier GERD-Fälle aus der Praxis veröffentlicht und von Experten kommentiert.
Im Zusammenhang mit Buchweizen wird ein erhöhtes allergenes Potenzial diskutiert. Buchweizen wird unter anderem bei Glutenunverträglichkeit (Zöliakie) verwendet und ist eine Zutat von «Pizokel» und «Polenta nostrana con grano saraceno». Inzwischen ist einiges über molekulare Eigenschaften dieses Getreides und den damit verbundenen allergenen Risiken bekannt.
Dramaqueen, Narzisst oder übersensibel? Als Führungsperson ist es wichtig, die Persönlichkeit der Mitarbeiter zu kennen. Nur so gelingt es, negative Verhaltensmuster im Team zu durchbrechen und eine produktive Zusammenarbeit zu fördern.
Sie sind häufiger, als man denkt: Rund 10% einer Allgemeinbevölkerung erleiden Hypersensitivitätsreaktionen nach Weingenuss. Der Allergologe Prof. Dr. med. Brunello Wüthrich erläutert verschiedene Formen von Weinintoleranz sowie deren ätiologische Zusammenhänge und Therapiemöglichkeiten.
Bei gesicherter Nahrungsmittelallergie muss das Etikett mit der Produktzusammensetzung stets genau studiert werden. Bereits kleine Änderungen in der Zutatenliste können ggf. zu ausgeprägten allergischen Reaktionen führen, wie am Beispiel der Fleischallergie verdeutlicht wird.
Ein 35-jähriger Patient wird mit «typischen» Refluxbeschwerden vorstellig, die jedoch nicht auf eine Behandlung mit Protonenpumpen-Inhibitoren ansprechen.
73-jähriger Patient wird mit intermittierender Säureregurgitation und einer zunehmenden Verschlechterung der Symptomatik mit zusätzlichen atypischen Beschwerden vorstellig, die auf eine medikamentöse Behandlung nur unzureichend ansprechen.
63-jähriger Patient wird mit Sodbrennen, Volumenreflux und nächtlichem Husten vorstellig, wobei die Symptome jedoch nur ungenügend auf die niedrigdosierte medikamentöse Behandlung ansprechen.
Die Beschwerden einer Refluxerkrankung sind vielseitig und können sich in verschiedenen Ausprägungen manifestieren. Um es Hausärzten zu erleichtern, ihre Patienten richtig einzuordnen und dementsprechend bestmöglich zu behandeln, haben fünf Gastroenterologen eine Übersicht über die sieben grundlegenden Reflux-Phänotypen erarbeitet.
