Un patient de 64 ans atteint de la maladie de Parkinson a présenté des fluctuations massives des effets et une aggravation sévère des symptômes sous traitement conventionnel. Seule l'utilisation d'une stimulation dopaminergique continue par voie intrajéjunale au moyen d'un traitement par pompe a permis une amélioration significative du tableau clinique.
Die Plantarfaszie ist ein Strang aus Bindegewebe, der vom unteren Fersenbein zum Zehengrundgelenk führt. Bei einer Entzündung der Sehnenplatte an der Fusssohle auf Höhe des Sehnenansatzes am Fersenbein kann es zu Schmerzen kommen, die insbesondere bei Druck und Belastung auftreten. Die Plantarfasziitis ist meistens selbstlimitierend, kann aber langanhaltend sein. Bei Verdachts...
Beim Fersensporn handelt es sich um einen dornenförmiger Knochenauswuchs am Fersenbein (Calcaneus). Diagnostiziert wird dies mittels einer seitlichen Röntgenaufnahme der Ferse. Ätiologische Faktoren sind unter anderem Überbeanspruchung durch Kalkablagerungen am Sehnenansatz der Plantarsehne oder Achillessehne. Betroffen sind vor allem übergewichtige und grossgewachsene sowie sehr...
Eine 64-jährige Parkinsonpatientin entwickelte unter konventioneller Therapie massive Wirkungsfluktuationen und eine starke Verschlechterung der Symptome. Erst der Einsatz einer kontinuierlichen intrajejunalen dopaminergen Stimulation mittels Pumpentherapie führte zu einer deutlichen Verbesserung des Krankheitsbildes.
Im folgenden Video stellt der Dermatologe PD Dr. med. Christian Busch den Fall eines 27-jährigen Patienten vor, der bereits seit seinem zwölften Lebensjahr unter einer schweren Plaque-Psoriasis leidet. Sieben Monate nach dem Start einer modernen biologischen Behandlung zeigte sich der Patient komplett erscheinungsfrei.
Tinnitus wird definiert als das Wahrnehmen von Geräuschen wie beispielsweise Pfeifen, Sausen, Dröhnen, Rauschen oder Zischen, denen keine äussere Schallquelle zugeordnet werden kann. Von einem Tinnitus zu unterscheiden sind akustische Halluzinationen, wie sie bei gewissen psychiatrischen Krankheitsbildern und/oder im Rahmen von Substanzkonsum auftreten können.
In einem späten Krankheitsstadium kann es zu einer Ablösung und Ausstossung eines Knochen-Knorpel-Stückes (Dissekat oder Gelenkmaus) aus seinem Lager (Mausbett) in den Gelenkraum kommen. Dies führt zu schmerzhaften Einklemmungen und Gelenkblockierungen. Zur Diagnosestellung ist die kernspintomografische Untersuchung (MRT) am zuverlässigsten. Die Therapie erfolgt zunächst konservativ,...
Osteochondrosis dissecans ist eine umschriebene Erkrankung des subchondralen Knochens mit lokal begrenzter Durchblutungsstörung, die oft Folge übermässiger repetitiver mechanischer Belastung ist. Prädilektionsorte sind Areale konvexer Gelenkstrukturen, die durch eine kritische Vaskularisation gekennzeichnet sind.
Eine 32-jährige Patientin mit bekannter GERD stellt sich in der 27. Schwangerschaftswoche mit zunehmendem Sodbrennen und Regurgitationen im Liegen in der hausärztlichen Praxis vor. Früher hatte sie ihr Sodbrennen mit Ernährungsumstellung gut unter Kontrolle.
Eine 52-jährige Patientin leidet seit Jahren an rezidivierenden Infekten und benötigt immer wieder Antibiotika. Weitere Erkrankungen liegen nicht vor. Grund dafür war ein Alpha-1-Antitrypsin-Mangel. Auf dessen Spur können Bronchiektasen führen, wie ein ungewöhnliches Fallbeispiel verdeutlicht.
Bei einer älteren Patientin mit therapieresistenten exanthematösen Hautveränderungen konnte anhand einer ELISA IgG-Antikörperbestimmung die Diagnose Bullöses Pemphigoid gestellt werden. Der serologische Nachweis von BP180 hat eine hohe diagnostische Sensitivität und Spezifität. Nach einer stationären systemischen Kortisontherapie konnte die Patientin in ein ambulantes Setting...
Bei einer Meniskusläsion handelt es sich um eine degenerativ oder traumatisch bedingte Verletzung des Innen- oder Aussenmeniskus. Ein typisches Symptom sind plötzlich auftretende Schmerzen, die sich beim Gehen verstärken. Bei Verdacht auf eine Meniskusruptur werden neben Überprüfung der Meniskuszeichen auch bildgebende Verfahren eingesetzt. Röntgendiagnostisch kann eine knöcherne...
Knorpelschäden im Bereich des Kniegelenks sind ein sehr häufiges Krankheitsbild. Es gibt viele Ursachen und zahlreiche Symptome bis hin zu chronischen Schmerzen. Zur genauen Knorpeldiagnostik bieten moderne bildgebende Verfahren die beste Basis für eine exakte Diagnose. Dadurch lässt sich Art und Ausmass der Veränderungen des Gelenkknorpels gut abschätzen.
Die auch unter der Bezeichnung Spondylosis hyperostotica bekannte idiopathische, degenerative vertebrale Pathologie ist die häufigste nicht-entzündliche Wirbelsäulenerkrankung, wobei die Prävalenz alterskorreliert ansteigt. Charakteristische klinische Merkmale sind ausgeprägte Hyperostosen an der Vorder- und Seitenfläche der Wirbelkörper. Die Bandscheibenräume werden dabei...
