Das Gehirn bei Multipler Sklerose weist bereits früh im Krankheitsgeschehen strukturelle und funktionelle Veränderungen auf – dies schon bevor kognitive Defizite manifest werden. Als bestes Korrelat zum kognitiven Status gilt derzeit die Hirnatrophie. Die kognitiven Störungen sind jedoch insgesamt das Resultat einer komplexen Netzwerkstörung und nicht auf die Dysfunktion einzelner...
Randomisierte, kontrollierte Studien sind weiterhin der zulassungsrelevante Goldstandard im Bereich von MS-Therapiestudien. «Real world observational data» aus grossen Kohorten oder Registern können für viele Fragestellungen aber wertvolle Ergänzungen liefern.
Kognitive Störungen im Rahmen der MS sollte man sehr ernst nehmen. Die Alltagsrelevanz solcher Symptome ist hoch. Beispielsweise hängt die Arbeitsfähigkeit der Patienten entscheidend von der kognitiven Leistungsfähigkeit ab. Der kognitive Status sollte deshalb bei jedem neu diagnostizierten Patienten erhoben und über die Zeit dokumentieren werden.
Vor Osteoporose-Therapie sollten behandelbare andere Ursachen der Osteoporose ausgeschlossen werden. Die Therapie richtet sich nach Wirksamkeit, Komorbiditäten/Compliance, Anwendbarkeit und Kostenübernahme. Auch mögliche Nebenwirkungen der Langzeittherapie spielen eine zentrale Rolle.
Der «Hexenschuss» (Lumbago) ist meist harmlos und löst sich selbst innerhalb von wenigen Stunden/Tagen. Akute Schmerzen sollten möglichst schnell terminiert werden, um Chronifizierung zu vermeiden. Weiterführende Diagnostik ist nur bei protrahiertem Verlauf oder häufigen Rezidiven notwendig.
Die Behandlungsmöglichkeiten von Knorpelschäden ermöglichen meist eine signifikante Beschwerdelinderung und Wiederherstellung der beruflichen wie freizeitsportlichen Einsatzfähigkeit. Eine frühzeitige Behandlung ist angezeigt um irreversible Veränderungen der Gelenkhomöostase zu vermeiden. Die Analyse der mechanischen Grundvoraussetzungen ist entscheidend für den Behandlungserfolg....
Durch Früherkennungsprogramme steigt die Inzidenz der Lungenkarzinom-Frühstadien. Die Chirurgie ist nach wie vor die erste Therapiewahl. Bei gründlicher Lymphadenektomie stellt die anatomische Segmentresektion eine gleichwertige Alternative zur Lobektomie dar.
Die Behandlung des Bronchialkarzinoms wird durch die Immuntherapie stark verändert. Die derzeitigen Entwicklungen führen in den nächsten Monaten zu einer Anpassung unserer Therapiealgorithmen.
Ca. die Hälfte der Patienten mit neu diagnostiziertem NSCLC kann einer kurativen Therapie zugeführt werden. In den ersten drei Jahren danach ist die Rückfallwahrscheinlichkeit am grössten. Es gibt keine gute Evidenz für eine intensive Nachsorge. Insbesondere nicht für eine engmaschige radiologische Nachsorge.
