Heute werden 90% der Prostatakarzinome im lokalisierten und somit potenziell heilbaren Stadium entdeckt. Das Finden der optimalen Therapiestrategie bei lokalisiertem Karzinom ist für Ärzte und Patienten eine Herausforderung. Zur Verfügung stehen Active Surveillance, radikale Prostatovesikulektomie, externe perkutane Radiotherapie und Brachytherapie der Prostata. Der Therapieentscheid muss immer individuell getroffen werden, wobei Tumorcharakteristika (Tumorbiologie resp. -aggressivität) und Patientencharakteristika (Alter, Komorbiditäten, Präferenzen) berücksichtigt werden müssen. Viele Patienten bedürfen keiner unmittelbaren aktiven Behandlung, für eine nicht zu vernachlässigende Anzahl Patienten ist die rechtzeitige aktive Behandlung aber lebensrettend.