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Dyspepsie fonctionnelle

Diagnostic difficile

La dyspepsie fonctionnelle est une maladie fréquente et à prendre au sérieux, qui s’accompagne d’une nette réduction de la qualité de vie. Une étude détaillée des antécédents médicaux est essentielle au diagnostic. Un traitement empirique peut être initié en cas de problèmes dyspeptiques sans symptôme d’alarme concomitant, alors qu’une œso-gastro-duodénoscopie est indiquée en tant qu’examen complémentaire dans tous les autres cas. De bons rapports médecin-patient ainsi que des mesures générales telles qu’un changement d’alimentation et un sevrage tabagique peuvent entraîner une nette régression des symptômes. Iberogast® (3× 20–30 gouttes) est un traitement de première intention efficace et bien toléré. Selon les sous-groupes, les inhibiteurs de la pompe à protons en cas d’Epigastric Pain Syndrome (EPS, douleur ­épigastrique) et les prokinétiques en cas de Postprandial Distress Syndrome (PDS, gêne post-prandiale) sont recommandés comme alternative, à la suite ou en association. En cas de trouble réfractaire au traitement, un traitement analgésique viscéral peut être initié avec de faibles doses d’amitriptyline (commencer par 1× 10–25 mg avant le coucher).

 

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